? ? ? ?來(lái)源：芒果先生聊生信 ? ? ? ?免疫浸潤是一整套知識體系，是一種邏輯思維方式，是免疫浸潤分析及相關(guān)研究的基礎。我們結合經(jīng)典文獻《新一代癌癥的標志（羅伯特·溫伯格著(zhù)）》，并以腫瘤生物學(xué)經(jīng)典教材《癌生物學(xué)（羅伯特·溫伯格等著(zhù)）》為線(xiàn)索，總結了腫瘤的本質(zhì)（腫瘤到底是什么？（《癌生物學(xué)》））。 
? ? ? ?01。腫瘤本質(zhì)
? ? ? ?各種不同類(lèi)型的腫瘤常常都是源于它們各自起源的自身正常組織。相對于周?chē)＝M織，腫瘤組織結構的排列要混亂無(wú)序得多。微觀(guān)結構上，腫瘤組織與正常組織差異巨大，但在組織學(xué)上仍然存在某些相似之處。因此，理論上講所有腫瘤都應該能追溯到其發(fā)源的特定組織或器官。 ? ? ? ?由于進(jìn)化的協(xié)同性，人類(lèi)和大鼠、小鼠、斑馬魚(yú)、線(xiàn)蟲(chóng)或者果蠅在基因方面的高度保守性，在上述動(dòng)物模型上的原理有時(shí)同樣適用于人類(lèi)。因為直接人體試驗設計倫理，所以通常在科研活動(dòng)中使用動(dòng)物模型。 ? ? ? ?談及現代生物學(xué)，DNA雙螺旋結構的發(fā)現（1953年）是非常重要的里程碑。但是，如果沒(méi)有兩位巨人——達爾文和孟德?tīng)枴某霈F，我們可能還沒(méi)辦法像現在這樣對生命活動(dòng)和疾病有如此深刻的認識。實(shí)際上，遺傳定律（看作基因型）很好地解釋了生物進(jìn)化（看作表型）。因此，某種意義上說(shuō)，孟德?tīng)柋冗_爾文牛多了。 ? ? ? ?孟德?tīng)枺?822-1884）和達爾文（1809-1882）幾乎處于同時(shí)代。雖然他們都不以科學(xué)為職業(yè)，但都有必要的正規科學(xué)訓練，在科學(xué)共同體的規則中進(jìn)行科學(xué)研究，沒(méi)有違反科學(xué)規律，即使提出革命性的新思想，也仍達到科學(xué)所要求的標準。單從研究的重要性來(lái)說(shuō)，有些人可以認為達爾文的貢獻大于孟德?tīng)?。但從工作的?chuàng )造性來(lái)說(shuō)，孟德?tīng)柺瞧袢员坏凸赖?、極為聰明的生物學(xué)家。孟德?tīng)柺翘岢鰡?wèn)題，設計實(shí)驗，分析結果，得出初步理論，再實(shí)驗，證明理論。達爾文主要是觀(guān)察和推導，也做了一些遺傳實(shí)驗，卻沒(méi)有提出理論。（饒毅博客，http://blog.sciencenet.cn/blog-2237-377226.html） ? ? ? ?關(guān)于腫瘤的本質(zhì)，我們首先要明確，腫瘤細胞來(lái)源于人體正常細胞。腫瘤細胞的產(chǎn)生是完全符合細胞學(xué)說(shuō)（共有三條）的第三條——細胞通過(guò)分裂產(chǎn)生新細胞。 ? ? ? ?腫瘤細胞好像只考慮一件事情：盡可能地自我繁殖（芒果總結為：瘋長(cháng)/不死）。 
? ? ? ?02。腫瘤分類(lèi)
? ? ? ?根據腫瘤組織來(lái)源，可以將腫瘤分為四類(lèi)：上皮組織來(lái)源腫瘤，肉瘤，造血系統惡性腫瘤和神經(jīng)外胚層瘤。此外還有一些特殊腫瘤，如黑色素瘤、小細胞癌和畸胎瘤。 ? ? ? ?人類(lèi)大多數腫瘤來(lái)源于上皮組織。上皮細胞是構成體腔、管道和表皮的規則排列的層狀細胞。在上皮細胞之下是基底膜（有時(shí)稱(chēng)基底層）?；啄な羌毎饣|(zhì)的一種特殊形式，主要由上皮細胞分泌的蛋白構成。 ? ? ? ?上皮細胞來(lái)源的腫瘤最常見(jiàn)，稱(chēng)為癌。一些上皮細胞的主要作用是封閉腔穴或管道表面并保護其下層細胞，這種上皮細胞發(fā)展而來(lái)的癌稱(chēng)為鱗狀細胞癌（簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌）。 ? ? ? ?還有許多上皮組織中存在特殊的具有分泌能力的細胞，它們可以釋放分泌物到自身形成的導管或腔穴中，這種細胞來(lái)源的腫瘤稱(chēng)為腺癌。在更多情況下，這些器官來(lái)源的腫瘤會(huì )包含鱗癌和腺癌兩種類(lèi)型的癌細胞。 ? ? ? ?肉瘤 ? ? ? ?肉瘤來(lái)源于多種間質(zhì)細胞，包括分泌膠原的成纖維細胞及其相關(guān)結締組織細胞；脂肪細胞；成骨細胞和組成肌肉的肌細胞；相對多見(jiàn)于兒童的血管肉瘤是由血管內皮細胞的前體細胞產(chǎn)生的。其中Oncomine、TIMER等數據庫提供了sarcoma的數據，可用于生信分析。 ? ? ? ?造血系統惡性腫瘤 ? ? ? ?造血系統惡性腫瘤由各種組成造血系統的細胞轉化而來(lái)。白血病泛指造血細胞譜系的惡性衍生物。白血病的腫瘤細胞是散布在循環(huán)系統中的單細胞群，而淋巴系腫瘤則聚集在淋巴結形成實(shí)體瘤。血液病的診斷常用瑞特 (Wright) -吉姆薩 (Giemsa) 染色，簡(jiǎn)稱(chēng)瑞吉染色，一般由檢驗科細胞室完成；而實(shí)體腫瘤的組織染色常用蘇木精-伊紅染色法 (hematoxylin-eosin staining) ，簡(jiǎn)稱(chēng)HE染色，是石蠟切片技術(shù)里常用的染色法之一，一般由病理科完成。 ? ? ? ?神經(jīng)外胚層瘤 ? ? ? ?由構成中樞和外周神經(jīng)系統的各種細胞惡性轉化而致，包括膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤和髓母細胞瘤。 ? ? ? ?特殊類(lèi)型腫瘤? ? ? ? ?黑色素瘤來(lái)源于皮膚和視網(wǎng)膜中的黑色素細胞，而黑色素細胞則是由胚胎中的神經(jīng)脊發(fā)育而來(lái)。盡管與神經(jīng)外胚層細胞的發(fā)源地如此接近，但隨著(zhù)發(fā)育過(guò)程，它卻最終落腳在了皮膚和眼睛的組織中，為其提供色素，而與神經(jīng)系統沒(méi)有任何直接聯(lián)系。 ? ? ? ?因此，總結來(lái)說(shuō)，腫瘤就是一群來(lái)自正常組織、瘋長(cháng)不死的細胞。由于其瘋長(cháng)不死的本質(zhì)是基因組的改變，因此根據中心法則，腫瘤組織或細胞會(huì )產(chǎn)生某些特定成分如分泌蛋白、膜蛋白、外泌體、microRNA等質(zhì)量的變化，奠定體外診斷的基礎。同時(shí)，基因組的變化（如p53、BRCA1/2等基因突變）可以通過(guò)PCR擴增而測得。當然，人體還存在著(zhù)修復系統，因此，罹患腫瘤是概率事件。
? ? ? ?蛋白標志物 ? ? ? ?免疫組化常用標志物 
? ? ? ?腫瘤治療相關(guān)標志物 
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參考資料 《癌生物學(xué)》第1章、第2章 《新一代癌癥的標志》 《病理學(xué)（第九版）》 芒果聊天室--腫瘤的本質(zhì) |
